01 प्रारूप क्रमांक
5 (ब) की जानकारी
// विद्यार्थी द्वारा उपस्थिति के सम्बन्ध में घोषणा पत्र जानकारी का पत्रक
//
में राजेश सिसोदिया पिता श्री रूपसिंह
सिसोदिया निवासी ग्राम पानवा तहसील
गंधवानी जिला धार
वर्ष 2017-18 में संस्था प.म.ब. गुजराती
कला एवं विधि महाविद्यालय इंदौर में विषय बी.ए. दूसरा
वर्ष में नियमित अध्यनरत हु एवं मेरी छात्रवर्ती विभाग द्वारा स्वीकृत की गई जिसका एप्लीकेशन न. 2535646 हे
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1/ संस्था में मेरी उपस्थिति प्रवेश दिनांक 18/07/2017 से छात्रवृति स्वीकृत दिनांक 31/01/2018 तक मेरी उपस्थिति ………… प्रतिशत हे
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2/ मेरे द्वारा वर्ष 2017-18 में परीक्षा में सम्मिलित होने हेतु परीक्षा फॉर्म बरा गया हे - हां
मेरे दवारा दी गई उपरोक्त जानकारी
के आधार पर संस्था प्राचार्य के द्वारा सहमति प्रदान कर छात्रवृति राशि का वितरण मेरे एकल बैंक खाते में विभाग द्वारा किया जावे
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उपरोक्त दी गई जानकारी
सत्य हे
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विद्यार्थी के हस्ताक्षर
विधार्थी का नाम
: राजेश सिसोदिया
मोबाइल.नंबर
: 9630070515
एप्लीकेशन आईडी: 2535646
दिनांक :
// प्रारूप क्रमांक 5 (स) की जानकारी
//
// संस्था प्राचार्य / निर्देशक द्वारा उपस्थिति का सत्यापन //
में यह प्रमाणित करती हु की विद्यार्थी राजेश सिसोदिया पिता श्री रूपसिंह सिसोदिया मुझाल्दा
विषय बी.ए. दूसरा
वर्ष जिसका एप्लीकेशन आईडी क्रमांक 2535646 उपस्थिति संस्था में प्रवेश दिनांक से छात्रवृति स्वीकृत दिनांक तक संस्था में संधारित उपस्थिति पंजी के आधार पर
....... प्रतिशत हे तथा विधार्थी द्वारा परीक्षा में सम्मलित होने हेतु फॉर्म भरा गया हे
I
यह जानकारी
मेरे द्वारा पूर्णरूप से सही दी जा रही हे I उपरोक्त जानकारी गलत पाई जाने की स्थिति में /प्राचार्य उत्तरदायी होगा I
प्राचार्य के हस्ताक्षर
प्राचार्य का नाम
संस्था प.म.ब. गुजराती कला एवं विधि महा.
इंदौर
मोबाइल न. 9425964261
दिनांक
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